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司法鉴定员、律师参与造假,“人伤骗保”近亿元

2019-07-15 来源:东方网 浏览:827次


司法鉴定员、律师参与造假!上海警方破获涉案近亿元“人伤骗保”案,抓获125人

   东方网记者李欢7月15日报道:“人伤黄牛”是一个特殊“工种”,他们活跃在交通人伤事故的处理理赔过程,这边收取高额代理费甚至用少量资金买断伤者的赔付,那边通过造假虚构、夸大伤残等级,向保险公司“狮子大开口”索赔,然后将大部分保险赔偿金纳入私囊。

司法鉴定员、律师参与造假!上海警方破获涉案近亿元“人伤骗保”案,抓获125人

  今天上午,上海警方通报了近期破获的特大虚增伤残等级骗取保险理赔金案,警方经历近一年的缜密侦查,一举捣毁12个在本市连续作案的“人伤骗保”犯罪团伙,共抓获“人伤黄牛”、鉴定员、律师等犯罪嫌疑人125名,涉案金额近亿元。

  30万元“买断人伤”,造假夸大伤残等级获赔95万元

  市民闵先生于2015年12月在步行时与一辆小客车发生碰撞,导致其肋骨多发性骨折,胸骨及肩胛骨骨折。

  2016年4月,“人伤黄牛”刘某、顾某等人冒充律师联系到闵先生,蛊惑闵先生将事故理赔交由其代理。此后,双方签订了交通事故赔偿金买断协议,约定由刘某、顾某等人向闵先生先行支付30万元,而本次事故中获赔的理赔金则全数归刘某等人所有。

  2016年6月,顾某陪同闵先生至上海某民营鉴定所位于惠南镇的一处门面房(系违规鉴定场所)进行伤残鉴定。期间,鉴定人孔某仅为闵先生拍摄伤处照片,全程未与伤者交流,鉴定过程也仅持续几分钟便结束。刘某等人还陪同伤者至医院进行通气弥散残气测试。

  由于闵先生有长期吸烟史,其肺功能原有受损,最终测试结果为混合性肺通气功能障碍。孔某移花接木将该结果归咎为交通事故造成的呼吸功能障碍,并杜撰伤者在鉴定过程中存在快走、蹬楼气急明显的症状,以此认定伤者构成呼吸功能障碍四级伤残。

  此后,律师钱某根据刘某指令,作为闵先生的诉讼代理人起诉肇事司机及保险公司,最终获赔保险理赔金95万余元。

司法鉴定员、律师参与造假!上海警方破获涉案近亿元“人伤骗保”案,抓获125人

  公安机关经对上述两起案件调查取证发现,伤者王女士和伤者闵先生伤后均已痊愈,交通事故并未对其活动能力造成影响。据此,公安机关会同市司法局组织专家对伤情开展评定,最终认定上述两名伤者均不构成伤残等级,原鉴定意见错误。

  警方抓获125名嫌疑人 包括职业黄牛、鉴定员、律师

司法鉴定员、律师参与造假!上海警方破获涉案近亿元“人伤骗保”案,抓获125人

  根据有关线索,上海市公安局经侦总队自2018年6月起,会同浦东、虹口、金山等分局组成联合专案组开展深入调查。在市司法局、市银保监局的密切配合下,上海公安机关历经近一年的缜密侦查,于今年3月29日、5月29日开展波次收网行动,一举捣毁12个在本市连续作案的“人伤骗保”犯罪团伙,共抓获“人伤黄牛”、鉴定员、律师等犯罪嫌疑人125名,涉案金额近亿元。

  什么是所谓的“人伤黄牛”呢?

  据警方介绍,在交通事故处理中,由于理赔涉及环节多、手续复杂,在社会上出现了一个特殊的群体——“交通事故理赔中介”。他们熟悉理赔流程,专门为事故伤者代理索赔,从中收取服务费,俗称“人伤黄牛”。而由于残疾赔偿金及精神抚慰金在理赔款中占比较高,金额较大,且直接与伤者的伤残等级挂钩,部分中介通过不法手段,谋求利益最大化。

  案件侦办中,上海警方发现,在“人伤骗保”系列案件中,“人伤黄牛”与个别鉴定人、律师相互勾结,各司其职,犯罪链条主要包括以下三个环节:

  一是诱骗伤者代为理赔。

  “人伤黄牛”长期在本市多家医院骨科病房、门急诊等处盘桓,与护工了解到交通事故受伤的病人信息。冒用律所或鉴定所名义与伤者搭讪,以“帮助伤者提高伤残等级,争取更多理赔金”为诱饵,招揽诱骗交通事故伤者签订《事故理赔代理协议》,进行“买断人伤”或“协商分成”。部分人伤案件中,犯罪嫌疑人骗取伤者信任、隐瞒实际赔偿金额,利用信息不对称骗取伤者应得的保险理赔金,造成伤者权益受损。

  二是串通鉴定人虚构伤情。

  “人伤黄牛”代理一批人伤案件后,会通知鉴定人定期前往“黄牛”办公点为多名伤者统一开展鉴定。“黄牛”与鉴定人会当场就相关人伤案件进行勾兑并虚增伤残等级。部分人伤案件中,鉴定人甚至会在未实际开展鉴定的情况下即出具残疾等级虚高的鉴定意见书。

  三是虚假报告诉讼骗保。

  鉴定机构出具虚假鉴定意见书后,“人伤黄牛”会代表伤者与保险公司协商调解;而那些调解失败的案例,“人伤黄牛”则会委托勾结的律师提起民事诉讼。诉讼过程中,律师会根据“人伤黄牛”反馈的鉴定意见书虚假程度,掌握与保险公司的谈判尺度,以避免保险公司在诉讼期间申请重新鉴定推翻原有鉴定结论。事后,“人伤黄牛”会按照不当获利情况支付“律师费”。

  目前,涉案的125名犯罪嫌疑人已被依法采取刑事强制措施,案件仍在进一步侦办中,相关鉴定机构已停业整顿。市司法局将根据案件审理情况启动行政处罚程序。案件中,警方对伤者追缴不当得利,暂未追究其民事或刑事责任。

  警方提醒广大群众,应自觉遵守交通法规,注意通行安全。如发生交通事故遭受人身伤害,应当及时报警并通过合法途径维护自身权益,切勿听信不法分子花言巧语,避免上当受骗权益受损,甚至沦为他人的犯罪工具。

  附相关链接:

  针对“人伤黄牛”问题,市司法局曾开展行业整治,清除害群之马。

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  去年,市司法局共对52家鉴定机构和720名鉴定人进行资格审查,通过书面考试和实务考核等方式,进行执业能力审查并督促整改。清退司法鉴定机构受理点33个,注销鉴定人93名。

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